Utilidad de la escala de Wells y el dímero D en el diagnóstico precoz de la tromboembolia pulmonar.

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Introduction: Pulmonary embolism (PE) is a medical emergency with high morbidity and mortality, often going unnoticed in its early stages due to its non-specific clinical presentation. Faced with this diagnostic challenge, clinical prediction tools such as the Wells score and laboratory tests like D-dimer provide a fast and effective evaluation. Therefore, this study aims to describe the diagnostic value of the Wells score and D-dimer in the early detection of pulmonary embolism through a literature review, in order to assess their clinical effectiveness and applicability in primary care settings. Development: This paper is based on a literature review of indexed scientific articles, clinical guidelines, and recent studies. Four main areas were addressed: a general overview of PE, a detailed explanation of the Wells score, a pharmacological and functional description of D-dimer, and a combined evaluation of both tools in diagnostic settings. Conclusion: The combined use of the Wells score and D-dimer allows for effective risk stratification and reduces the need for unnecessary imaging tests in low-risk patients, optimizing diagnostic resources. Additionally, it contributes to faster clinical decision-making, offering a safe, cost-effective, and practical approach for improving early detection of pulmonary embolism.

Description

Introducción: La tromboembolia pulmonar (TEP) es una emergencia médica que conlleva un alto riesgo de complicaciones y fallecimientos, que a menudo pasa desapercibida en su etapa inicial, debido a su cuadro clínico poco característico. Frente a este reto diagnóstico, las escalas clínicas como la de Wells y los análisis de laboratorio, como el dímero D, permiten una evaluación rápida y eficiente; por eso, el objetivo de este trabajo es describir la utilidad diagnóstica de la escala de Wells y el dímero D en la detección precoz de tromboembolia pulmonar mediante revisión bibliográfica para valorar su efectividad y aplicabilidad clínica en contextos de atención primaria. Desarrollo: A través del análisis documental basada en literatura científica indexada, guías clínicas, y estudios recientes, se desarrollaron cuatro ejes: una caracterización general del TEP, una detallada descripción de la escala de Wells, un análisis farmacológico y funcional del dímero D, y la evaluación en conjunto de ambas herramientas para su diagnóstico. Conclusión: La utilidad de la escala de Wells y el dímero D, junto a su combinación permiten una estratificación de riesgo efectiva y reducen la necesidad de exámenes imagenológicos en pacientes de bajo riesgo, optimizando recursos diagnósticos y además contribuyen a una toma de decisiones más ágil, representando en si un enfoque seguro, coste-efectivo y clínicamente útil para mejorar la detección temprana de la TEP.

Keywords

ESCALA DE WELLS, DÍMERO D, DIAGNÓSTICO PRECOZ, TROMBOEMBOLIA PULMONAR

Citation

Cuesta Pizarro, C. E. (2025) Utilidad de la escala de Wells y el dímero D en el diagnóstico precoz de la tromboembolia pulmonar. [Trabajo de titulación, Universidad Técnica de Machala]. Repositorio Institucional-Universidad Técnica de Machala.

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