Tratamiento antibiótico empírico de elección en profilaxis de pancreatitis aguda grave.
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Machala : Universidad Técnica de Machala
Abstract
La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo que afecta a la glándula pancreática y provoca su autodigestión, su incidencia es mayor entre la cuarta y sexta década de la vida, y su mortalidad entre un 5-15%. El pronóstico de la pancreatitis aguda grave está influenciado por la presencia o no de infección bacteriana de la necrosis pancreática, y los antibióticos profilácticos en la pancreatitis necrotizante son utilizados para prevenir complicaciones. Objetivo: Identificar los antimicrobianos de elección para el tratamiento profiláctico de la pancreatitis aguda a través de la revisión bibliográfica con criterios de medicina basada en evidencia. Materiales y Métodos: Se realizó la búsqueda de información de revistas médicas, guías clínicas, obtenidas de plataformas de datos, tales como The Lancet, PubMed, Cochrane, Google académico y reportes de INEC entre el 2010-2017. Resultados: Se seleccionaron 43 artículos científicos relacionados con la profilaxis antibiótica en la pancreatitis grave, y que cumplieron con niveles de evidencia I, II-1, II-2 y II-3, según la agencia para la investigación y calidad de Estados Unidos en relación con el antibiótico de elección en la profilaxis de la infección de la pancreatitis aguda grave. Conclusiones: Se identificó al Imipenem, familia de los carbapenémicos, como el antibiótico de mayor efectividad en el manejo de la pancreatitis aguda grave con necrosis, debido a su amplio espectro, actuar sobre la flora bacteriana que más frecuentemente causa la infección pancreática y penetrar en los tejidos necróticos.
Description
Acute pancreatitis is an acute inflammatory process that affects the pancreatic gland and causes its digestion, its incidence is higher between the fourth and sixth decade of life, and its mortality is 5-15%. The prognosis of severe acute pancreatitis is influenced by the presence or absence of bacterial infection of pancreatic necrosis, and prophylactic antibiotics in necrotizing pancreatitis are used to prevent complications. Objective: To identify the antimicrobials of choice for the prophylactic treatment of acute pancreatitis through a literature review based on evidence-based medicine. Materials and Methods: We searched databases of scientific journals, clinical guides, obtained from data platforms, such as The Lancet, PubMed, Cochrane, Google academic and reports of INEC between 2010-2017. Results: Forty-three scientific papers related to antibiotic prophylaxis in severe pancreatitis were selected, which met levels of evidence I, II-1, II-2 and II-3, according to the Agency for Research and Quality of the United States in relationship with the antibiotic of choice in severe acute pancreatitis infection prophylaxis. Conclusions: Imipenem, a family of carbapenems, was identified as the most effective antibiotic in the management of severe acute pancreatitis with necrosis, due to its broad spectrum of action, acting on the most common bacterial flora that causes pancreatic infection and penetrate the necrotic tissues.
Keywords
PANCREATITIS AGUDA, NECROTIZANTE, PROFILAXIS ANTIBIÓTICA, COMPLICACIONES
Citation
Cabanilla Dután, C.A. (2017) Tratamiento antibiótico empírico de elección en profilaxis de pancreatitis aguda grave (examen complexivo). UTMACH, Unidad Académica de Ciencias Químicas Y De La Salud, Machala, Ecuador. 40 p.
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