Evaluación pronóstica de la terapia con antimicrobianos en el manejo integrador de la pancreatitis aguda grave

Abstract

La pancreatitis aguda consiste en la auto-digestión del páncreas tras la activación enzimática intra-pancreática. El diagnostico se vale de criterios clínicos, de laboratorio y/o imagen. La forma leve es la más frecuente, pero la de importancia por su mortalidad es la pancreatitis aguda grave, existiendo controversia en el uso de antibióticos, lo que ha motivado cada vez a realizar mejores estudios que involucren el pronóstico y el tratamiento, obligando al médico a conocer de la misma y sus distintas recomendaciones. Explicar sobre el uso de antibióticos en el manejo de la pancreatitis aguda grave a través de la revisión bibliográfica con criterio de medicina basada en evidencia. Métodos: Los artículos utilizados fueron obtenidos de plataformas de datos como PubMed, ScienceDirect, Cochrane, Google académico, y Medscape, en el periodo de tiempo del 2010 al 2016, escogiéndose guías de buenas prácticas clínicas con niveles de evidencia altos tales como trabajos randomizados, multicéntricos y a doble ciego. Se seleccionaron 32 artículos que cumplieron con los objetivos trazados y con los estándares de calidad, sobre los cuales se compararon criterios y estrategias para conformar de manera articulada un consenso de la política actual sobre el uso de antibióticos en la pancreatitis aguda. La mayor parte de las recomendaciones actuales sobre el uso de antibióticos en la pancreatitis aguda, queda restringida generalmente para casos de necrosis pancreática infectada, evitando el uso indiscriminado de antibióticos, porque esto conllevaría a mayor posibilidad de complicaciones locales y a distancia derivadas de la translocación bacteriana.