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Título : Seguimiento farmacoterapéutico en pacientes adultos que reciben nutrición parenteral y enteral atendidos en el Hospital General “Teófilo Dávila”
Autor : Neira Miranda, Jose Luis
Villacis Cuenca, Sharon Aime
Director(es): Dutan Torres, Fausto Baldemar
Palabras clave : NUTRICION PARENTERAL;NUTRICION ENTERAL;SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO;UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVOS
Fecha de publicación : 2023
Editorial : Machala : Universidad Técnica de Machala
Descripción : La nutrición parenteral y enteral son dos formas diferentes de proporcionar nutrientes a los pacientes que no pueden recibir los requerimientos nutricionales necesarios por ingesta oral. En la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital es principalmente el servicio donde se atienden a pacientes críticos que se imposibilitan la absorción de nutrientes por el tracto gastrointestinal, por ende, recurren a una nutrición parenteral por vía central o periférica y en ciertos casos por vía enteral mediante una sonda nasogástrica. El objetivo de la presente investigación es determinar los problemas relacionados a medicamentos en pacientes adultos que reciben nutrición parenteral y enteral atendidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital General “Teófilo Dávila” mediante el seguimiento farmacoterapéutico. Por tal motivo, se desarrolla una investigación de tipo prospectivo basado en el análisis documental y de campo de historias clínicas y prescripciones de medicamentos en pacientes con nutrición parenteral y enteral. Se empleó el método Dáder que consiste en siete etapas, las cuales, nos permitió recopilar la información requerida. Se estudiaron 26 pacientes en el área de UCI con una edad promedio de 42.8 años, el sexo masculino prevaleció con un 57.7%. La nutrición parenteral se empleó en el 38.4% de los pacientes. El diagnóstico motivo ingreso a UCI más frecuente fue neumonía no especificada (J189) y peritonitis terciarias (K65.9). Los medicamentos más usados fueron el cloruro de sodio al 0.9%, omeprazol y paracetamol. Aunado a ello, se analizaron 158 recetas, del cual, 40.5% eran de nutrición parenteral, y se encontraron un 34.6 % de PRM 3 en los pacientes, donde posiblemente se deba a interacciones entre medicamentos, siendo las interacciones más comunes aquellas entre furosemida + gluconato de calcio, omeprazol + midazolam y omeprazol + fluconazol. Por otra parte, en el 19.6% de las prescripciones se observaron incumplimientos de requerimientos nutricionales de lípidos que fueron comparados por las recomendaciones dadas por la ASPEN. También, se cumplimentó con una propuesta de la creación de una central de mezclas calculando el Pay-back de 5 años y un VAN positivo. Podemos concluir que el seguimiento farmacoterapéutico es fundamental para un control de la terapia y nutrición que recibe el paciente en estado crítico, con ello, optimizar su tratamiento mediante una atención individualizada para una correcta administración de nutrición parenteral, enteral y de medicamentos para así mejorar su calidad de vida.
Resumen : Parenteral and enteral nutrition are two different ways of providing nutrients to patients who cannot receive the necessary nutritional requirements through oral intake. In the Intensive Care Unit of a Hospital, it is mainly the service where critical patients who are unable to absorb nutrients through the gastrointestinal tract are cared for, therefore, they resort to parenteral nutrition through the central or peripheral route and in certain cases via enteral via a nasogastric tube. The objective of this research is to determine the problems related to medications in adult patients receiving parenteral and enteral nutrition treated in the intensive care unit (ICU) of the “Teófilo Dávila” General Hospital through pharmacotherapeutic monitoring. For this reason, a prospective investigation is developed based on documentary and field analysis of medical records and medication prescriptions in patients with parenteral and enteral nutrition. The Dáder method was used, which consists of seven stages, which allowed us to collect the required information. 26 patients were studied in the ICU area with an average age of 42.8 years, the male sex prevailed with 57.7%. Parenteral nutrition was used in 38.4% of patients. The most frequent diagnosis for admission to the ICU was unspecified pneumonia (J189) and tertiary peritonitis (K65.9). The most used medications were 0.9% sodium chloride, omeprazole and paracetamol. In addition to this, 158 prescriptions were analyzed, of which 40.5% were for parenteral nutrition, and 34.6% of PRM 3 were found in the patients, where it was possibly due to interactions between medications, the most common interactions being those between furosemide + calcium gluconate, omeprazole + midazolam and omeprazole + fluconazole. On the other hand, non-compliance with lipid nutritional requirements was observed in 19.6% of prescriptions, which were compared by the recommendations given by ASPEN. Also, it was completed with a proposal for the creation of a mixing center calculating the Pay-back of 5 years and a positive NPV. We can conclude that pharmacotherapeutic monitoring is essential for controlling the therapy and nutrition received by patients in critical condition, thereby optimizing their treatment through individualized attention for correct administration of parenteral and enteral nutrition and medications in order to improve their condition. quality of life.
URI : http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/22783
Aparece en las colecciones: Trabajo de Titulación Bioquímica y Farmacia

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