Uso sistemático de herramientas diagnósticas para determinar la edad gestacional y prevenir las complicaciones maternas fetales en embarazos prolongados

Abstract

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el Embarazo Prolongado se define como el embarazo que llega o supera las 42 semanas (294 días a partir del primer día de la última regla). Este concepto ha sido acogido también por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (1982) y el Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras (1997). Es frecuente usar como sinónimo el embarazo postérmino como embarazo prolongado. Su condición clínica puede elevar la morbi-mortalidad materno fetal, por lo que es importante diagnosticarlo correctamente. Debido a que existen muchos errores en el cálculo de la edad gestacional, en el diagnostico debemos de basarnos en el dato exacto de la fecha de la última menstruación (FUM), el control prenatal utilizando la ecografía temprana en el primer trimestre de embarazo para determinar correctamente la edad gestacional y la fecha probable de parto, también se valorara examen físico y exámenes de laboratorio. Entre las complicaciones perinatales tenemos: muerte fetal, macrosomía fetal, aspiración de meconio, retraso de crecimiento intrauterino (RCIU), distocia de hombros, oligoammnios, y síndrome de postmadurez y entre las complicaciones maternas tenemos: Parto vaginal instrumentado, desgarro perineal, Corioamnionitis, cesárea primaria, endometritis, desproporción cefalopélvica, desgarro cervical, infección puerperal, hemorragia posparto. El tratamiento del embarazo prolongado dependerá de las condiciones maternas fetales guiándonos por el protocolo del Componente Normativo Materno del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.