Tratamiento de la hemorragia digestiva alta usando ácido tranexámico como agente hemostático en el manejo médico farmacológico

Abstract

La hemorragia digestiva alta corresponde a una de las complicaciones más graves del aparato digestivo, debiendo ser considerada una urgencia que requiere asistencia inmediata. Presenta una incidencia anual de 48 a 160 casos por cada 100000 habitantes y una mortalidad del 14%, cuyas causas más comunes son las úlceras pépticas y las várices esofágicas. Se ha logrado mejoría en el pronóstico, disminución de recidivas hemorrágicas y la necesidad de tratamiento quirúrgico con los recientes avances en el tratamiento, los protocolos establecidos, como la evaluación rápida del estado hemodinámico, el estabilizar al paciente, el uso de los inhibidores de bomba de protones como el omeprazol, la realización de una endoscopía dentro de la primeras 24 horas, incluyendo su terapéutica con los diversos métodos como la inyectoterapia con solución estándar de adrenalina, o de ser necesario agregar otro como la electrocoagulación. Sin embargo, dentro del tratamiento médico farmacológico en algunos países se usa el ácido tranexámico, un agente antifibrinolítico, el cual ha demostrado su utilidad en el área traumatológica, no así en el sangrado digestivo, existiendo controversia sobre si realmente ayuda a controlarlo. Por lo cual en base a la revisión de varios artículos científicos, este estudio va dirigido a investigar si el ácido tranexámico mejora el pronóstico de los pacientes con hemorragia digestiva alta, concluyendo que probablemente disminuya el resangrado y la mortalidad pero no existe suficiente evidencia científica que lo demuestre; aunque algunos estudios realizados en Cuba se muestran a favor de este medicamento y continúan investigando su utilidad.