Protocolo de rehabilitación multimodal intensificada posquirurgica o fast track versus protocolo convencional de colecistectomía laparoscópica en pacientes con colecistitis aguda

Abstract

La colecistitis o inflamación de la vesícula biliar, causado por muchos factores, siendo la más prevalente por cálculos vesiculares. Epidemiológicamente es una patología muy frecuente a nivel mundial siendo la población más afectada el sexo femenino y siendo una de las principales morbilidades a nivel nacional. Etiológicamente se presenta de dos formas como Litiásica y alitiásica. Los pacientes que presentan esta patología pueden un cuadro clínico característico para su respectivo diagnóstico como: dolor en hipocondrio derecho, alza térmica, náuseas y vómito. Asimismo para su diagnóstico se solicitará exámenes de laboratorio y de imagen para complementar. Para su tratamiento contemplaremos la medida quirúrgica laparoscópica siendo esta la colecistectomía, su protocolo convencional de realización desde el prequirúrgico hasta el alta operatoria, el mismo que relacionaremos con el modelo FAST-TRACK en este tipo de patología. FAST-TRACK o rehabilitación intensificada multimodal posquirúrgica, al igual que otros programas establece procedimientos multidisciplinario que se emplean en el preoperatorio, transoperatorio, posoperatorio y alta, teniendo como objetivo una recuperación del paciente más rápida, disminuir morbilidades y reducir costos hospitalarios. Siendo Henrik Kehlet quien introdujo este término por primera vez al observar que pacientes con procedimientos quirúrgicos colorrectales. Para su aplicación se toman criterios de inclusión y exclusión, una vez seleccionados se empleará este método de recuperación multimodal. Teniendo como referencia el estudio de Henrik Kehlet en cirugías colorrectales de FAST-TRACK y haciendo una relación en colecistectomía, el presente tendrá como desenlace conclusiones si este tipo de manejo de rehabilitación multimodal cumple sus objetivos en la laparoscopia.