Utilidad de las escalas neurológicas en las diferentes etapas de atención en el paciente con ictus.

Abstract

El Ictus es una de las principales causas de permanente a nivel mundial, pese a su magnitud no se cuenta con una descripción epidemiológica en nuestra población y mucho menos. En base a la clasificación de TOAST y la de OCSP se definió la etiología del evento. El ictus debe ser diagnosticado rápidamente, especialmente el ictus isquémico, dada la estrecha ventana terapéutica para emplear tratamientos recanalizadores en fase aguda. Es una emergencia neurológica, y los centros encargados de su atención deben tener vías clínicas eficientes para identificar y valorar clínicamente a los pacientes con un ictus potencial. La identificación, siempre que sea posible, conviene hacerla incluso antes de su llegada al hospital. Los centros extrahospitalarios y los centros de comunicaciones dispondrán de herramientas clínicas eficientes para su adecuado reconocimiento (por ejemplo la Escala Cincinnati, etc.). La evaluación de un paciente con ictus, pasa inicialmente por la estabilización. Tras esto hemos de evaluar y decidir el tratamiento en menos de 60 minutos tras la llegada del paciente al Servicio de Urgencias del Hospital, descartando procesos simuladores y determinando causas potenciales de ictus para comenzar una prevención secundaria precoz. La actuación coordinada de los Servicios de Emergencia extra e intrahospitalarios en la atención al ictus agudo. Su principal objetivo es ofrecer al paciente candidato aquellas terapias indicadas que permitan el rescate del tejido cerebral potencialmente salvable tras la isquemia cerebral. Estas técnicas, como se ha explicado en otra sección, podrán ser tratamientos farmacológicos intravenosos o procedimientos intervencionistas neurovasculares.