Resumen:
Introduction: Primary aldosteronism is a clinical entity of growing interest in endocrinology and cardiology, as it is the most important and curable cause of resistant arterial hypertension. It is estimated that its prevalence worldwide ranges between 3 and 14% in the general population and can rise to 22 and 29% in patients with hypertension and resistant hypertension, respectively. Development: Currently, studies show that the detection of primary aldosteronism in the community is below its prevalence rate. One study showed a detection rate of 1.6% compared to a prevalence of 12% in American veterans with resistant hypertension. This underdiagnosis is attributed to several factors, such as the absence of easily identifiable specific characteristics, the lack of knowledge about the pathology, and the scarce information on recommendations for its detection in normotensive and hypertensive individuals, either within primary or secondary care settings. Conclusion: The masking of this entity is due to the lack of expertise of health professionals in identifying patients with primary aldosteronism, either due to the complexity of its clinical presentation and the lack of specific symptoms or due to insufficient knowledge about it. In addition, the scarce scientific evidence on standardized and/or internationalized protocols in the diagnostic management of the disease can also delay its recognition in daily clinical practice.
Descripción:
Introducción: El aldosteronismo primario es una entidad clínica de creciente interés en la endocrinología y cardiología, por ser la causa más importante y curable de hipertensión arterial resistente. Se estima que su prevalencia a nivel mundial oscila entre 3 y 14% en la población general, y puede ascender hasta un 22 y 29% en pacientes con hipertensión e hipertensión resistente, respectivamente. Desarrollo: En la actualidad, estudios demuestran que la detección del aldosteronismo primario en la comunidad está por debajo de su tasa de prevalencia. Un investigación evidenció una tasa de detección del 1,6% frente a una prevalencia de 12% en veteranos estadounidenses con hipertensión resistente. Este subdiagnóstico se atribuye a varios factores, como la ausencia de características específicas fácilmente identificables, la falta de conocimiento sobre la patología y, la escasa información sobre recomendaciones en la detección de la misma en individuos normotensos e hipertensos, ya sea dentro de los entornos de atención primaria o secundaria. Conclusión: El enmascaramiento de esta entidad se debe a la falta de experticia de los profesionales de la salud en la identificacion de pacientes con aldosteronismo primario, ya sea por la complejidad de su presentación clínica y la falta de síntomas específicos o por el conocimiento insuficiente sobre la misma. Además la escasa evidencia científica sobre protocolos estandarizados y/o internacionalizados en el manejo diagnóstico de la enfermedad también puede retrasar su reconocimiento en la práctica clínica diaria.
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