Resumen:
Metabolic acidosis is considered an independent predictor of mortality since up to 80% of critically ill patients have this disorder worldwide. People in critical condition, with kidney failure and diabetes mellitus are the most likely to suffer from metabolic acidosis since the kidneys are in charge of controlling and eliminating acid levels, thus producing a change in pH, a decrease in bicarbonate and PCO2 due to hyperventilation. This research aims to study a clinical case by discerning the biochemical basis and symptomatology, in order to recommend an adequate treatment and thus be able to avoid complications. A meticulous descriptive study was carried out on different scientific articles, indexed in recognized databases such as scielo, scopus and redalyc. We conclude that the patient presents a state of semi-consciousness, hyperventilation, tachycardia, due to a severe acidosis that was determined by blood gas analysis, a consequence of excessive alcohol consumption since excessive alcohol intake caused the accumulation of ketones in the blood and alteration of the pH. . Cardiac output was also observed through urgent cardiac catheterization, since alcohol is toxic to the myocardial muscle, which leads to an increase in heart rate. Finally, treatment with intravenous administration of bicarbonate was established, with the aim of amending the acidemia, restoring myocardial contractility and the cardiac output presented by the patient.
Descripción:
La acidosis metabólica se considera como un factor predictor independiente de mortalidad puesto que hasta un 80% de pacientes en estado crítico presentan dicho trastorno en todo el planeta. Las personas en estado crítico, con falla renal y diabetes mellitus son las más propensas a padecer acidosis metabólica ya que los riñones son encargados de controlar y eliminar los niveles de ácido, de esta manera se produce una alteración del pH, disminución de bicarbonato y de la PCO2 por hiperventilación. Esta investigación tiene como objetivo el estudio de un caso clínico mediante el discernimiento de la base bioquímica y sintomatología, para poder recomendar un adecuado tratamiento y así poder evitar complicaciones. Se llevó a cabo un minucioso estudio descriptivo en diferentes artículos científicos, indexados en reconocidas bases de datos como scielo, scopus y redalyc. Concluimos que el paciente presenta estado de semiinconsciencia, hiperventilación, taquicardia, debido a una acidosis grave que se determinó mediante una gasometría, consecuencia del consumo excesivo de alcohol puesto que al ingerir exceso de alcohol provocó la acumulación de cetonas en la sangre y alteración del pH. También se observó gasto cardiaco por medio de cateterismo cardiaco urgente, puesto que el alcohol es un tóxico para el músculo del miocardio lo que trae consigo un aumento de la frecuencia cardíaca. Finalmente se estableció el tratamiento con administración de bicarbonato por vía intravenosa, con el objetivo de enmendar la acidemia, restablecer la contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco que presenta el paciente.
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