Resumen:
Introduction: The snake bite affects 5 million people per year, of which 2.7 million suffer poisoning, it causes 138 thousand deaths and produces sequelae in 400 thousand survivors. In Ecuador during the last 5 years there were 7188 cases of snake bite; intoxication producing species belong to the family elapidae (neurotoxic) and viperidae (cytotoxic or haemotoxic). Objective: To analyze the management of patients who have suffered a snake bite, through an updated bibliographic review; for proper categorization of clinical stage and respective relevant treatment. Materials and Methods: The articles are reviewed from 2016 to 2020; of which 35 articles from quartile Q1 are included using PubMed as a scientific source. In addition, the guidelines of the WHO and the protocol "Clinical management of poisoning by the bite of poisonous snakes and scorpions" of the Ministry of Public Health of Ecuador were used. Conclusion: In Ecuador, Manabí is the province with the highest incidence of snake bites. This means that you should pay special attention to the problems in this area of the country given the consequences caused by the attacks. Correct identification of snake and establishing clinical severity allow the patient to provide efficiently antivenom treatment; considering the administration of subcutaneous epinephrine to reduce the incidence of anaphylactic reactions. The timely action of the health system against attacks, will make a noticeable difference in the outcome of the episode.
Descripción:
Introducción: La mordedura de serpiente afecta 5 millones de personas cada año, de las cuales 2,7 millones sufren envenenamiento, ocasiona 138 mil muertes y produce secuelas en 400 mil sobrevivientes. En Ecuador durante los últimos 5 años existieron 7188 accidentes por mordedura de serpiente; las especies que producen intoxicación pertenecen a la familia elapidae con efectos neurotóxicos y viperidae que ocasiona manifestaciones citotóxicas o hemotóxicas. Objetivo: Analizar el manejo del paciente que ha sufrido mordedura de serpiente, mediante revisión bibliográfica actualizada; para la correcta categorización del estadio de severidad clínico y el respectivo tratamiento pertinente. Materiales y Métodos: Se realiza la revisión de los artículos desde 2016 a 2020; de los cuales se incluyen 35 artículos del cuartil Q1 empleando como fuente científica PubMed. Además, se utilizaron las directrices de la OMS y el protocolo “Manejo clínico del envenenamiento por mordedura de serpientes venenosas y picadura de escorpiones” del MSP Ecuador. Conclusión: En Ecuador, Manabí es la provincia con mayor incidencia de mordedura de serpiente. Esto significa que se le debe prestar especial atención a la problemática en esta zona del país dadas las secuelas provocadas por los ataques. La correcta identificación del tipo de serpiente y establecer la severidad clínica permitirá brindar al paciente de manera eficiente el tratamiento antiofídico; considerando la administración de epinefrina subcutánea para reducir la incidencia de reacciones anafilácticas. La oportuna acción del sistema sanitario ante los ataques, marcará una diferencia notable en el desenlace del episodio.
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