Resumen:
The medical history is a medical-legal tool that encompasses the evolution of the control and the diseases that have elapsed from the birth until the death of the patient the same that must be recorded all the complete information like anamnesis, physical examination, Vital signs, laboratory tests and images and treatments receiver. The objective of this research is to identify the factors that affect the quality of information of the clinical histories of the IESS hospital General Machala during the month of July to December of 2017, to improve the attention to the patient by the adequate evaluation of pathologies and to generate diagnosis and adequate treatment.
Descripción:
La historia clínica es una herramienta médico-legal que abarca la evolución del control y las enfermedades que hayan transcurrido desde el nacimiento hasta la muerte del paciente la misma que debe constar toda la información completa como anamnesis, examen físico, signos vitales, exámenes de laboratorio e imágenes y tratamientos recibidos. En la presente investigación tiene como objetivo identificar los factores que incide en la calidad de información de las historias clínicas del IESS hospital general Machala durante el mes de julio a diciembre del 2017, para mejorar la atención al paciente mediante la valoración adecuada de patologías y generar diagnóstico y tratamiento adecuado.
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