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Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13397
Título : Proceso de atención de enfermería en paciente adulto con lupus eritematoso sistemico
Autor : Ordoñez Anilema, Sayda Guissella
Director(es): Reyes Rueda, Elida Yesica
Palabras clave : SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS;RISK FACTORS;CLINICAL MANIFESTATIONS;NURSING CARE PROCESS
Fecha de publicación : 2019
Editorial : Machala : Universidad Técnica de Machala
Citación : Ordoñez Anilema, S.G. (2019) Proceso de atención de enfermería en paciente adulto con lupus eritematoso sistemico (trabajo de titulación). UTMACH, Unidad Académica de Ciencias Químicas Y De La Salud, Machala, Ecuador. 62 p.
Descripción : El lupus eritematoso sistémico (LES), es una enfermedad reumatológica inflamatoria crónica, caracterizada por la existencia de múltiples autoanticuerpos, algunos de ellos relacionados directamente con las manifestaciones típicas de la enfermedad; con presencia de lesiones como un eritema que frecuentemente se localiza en mejillas y nariz con forma de alas de mariposa y sistémico ya que afecta a varios órganos del cuerpo pudiendo afectar en mayor grado a la piel, articulaciones, membranas mucosas, riñón, cerebro, corazón, pulmón y con poco frecuencia el tracto gastrointestinal. Afecta con mayor frecuencia a mujeres en edad fértil, su prevalencia varía entre 40 a 200 casos por cada 100.000 habitantes. Su etiología es desconocida, pero si se consideran la existencia de una interacción multifactorial, donde se ven involucrados factores ambientales, genéticos y hormonales. Dentro de las manifestaciones clínicas, la sintomatología general como la fatiga, astenia, anorexia, fiebre, y la pérdida de peso se presenta con mayor frecuencia en los pacientes con LES, considerándose como síntomas iniciales de la enfermedad o en otros casos, como complicaciones de la misma, siendo la fatiga la que predomina en estos casos, porque es un síntoma incapacitante asociado a su vez con episodios depresivos. El diagnóstico va a depender de la exploración física, estudios de autoinmunidad, análisis histopatológicos y exámenes complementarios, además tiene que presentar mínimo cuatro de los once criterios de clasificación según el Colegio Americano de Reumatología; el pronóstico dependerá del curso clínico de la enfermedad. El objetivo del presente estudio es analizar el Lupus Eritematoso Sistémico para identificar complicaciones en el paciente mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería mejorando su calidad de vida. El caso clínico es de una paciente de sexo femenino de 43 años, acude al Hospital Básico Huaquillas el día 09/11/2017 por presentar dolor articular generalizado, más dolor en epigastrio tipo urente de moderada intensidad más náuseas que conlleva el vómito; la paciente refiere que acudió a esta casa de salud aproximadamente hace dos semanas por presentar cuadro clínico, dándole el alta el mismo día, donde médico prescribe medicación que la paciente no recuerda; Posterior a los 7 días cuadro reaparece con fiebre, disuria acompañado de dolor en región lumbar izquierdo, edema en cara y extremidades inferiores, astenia, fatiga, motivo por el cual se decide su ingreso, a la valoración; signos vitales: TA: 97/63 mmHg; T°: 38.2 °C; FR: 20X' ; FC: 96 X'; SpO2: 100%; al examen físico: presenta facies pálidas con presencia de eritema, mucosas orales semihidratadas, respiraciones rítmicas espontáneas tolerando oxígeno ambiente, con abdomen blando depresible con dolor de moderada intensidad a la palpación profunda, extremidades inferiores con presencia de edema +++/+++, tono y fuerza muscular disminuida, Se realiza biometría hemática y ecografía abdominal superior e inferior con resultados de Imagenología: Hígado aumentado en ecogenicidad, Abundantes gases en abdomen. Al siguiente día, luego de valoración por médico Tratante, es trasladada a sala de Medicina Interna con diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico más Pielonefritis, se realiza Electrocardiograma, el cual no es valorado por especialista. El método que se aplica es el análisis de la historia clínica y de artículos científicos de información relevante. Con el Análisis Exhaustivo se identificó las complicaciones que se pueden presentan en el paciente con Lupus; en el caso de la paciente estuvo comprometido el Riñón por presentar atrofia; el Hígado, que a través de la ecografía se identificó aumento de ecogenicidad, y Piel por deterioro de la integridad cutánea evidenciado con el eritema. Los factores de riesgo relacionados en la paciente fueron el género, que en este caso se presentó en el sexo femenino, factores ambientales por estar expuesta a situaciones de estrés, infecciones anteriores, exposición a los rayos ultravioleta, y antecedente personal de riñón atrófico izquierdo hace 9 años. En el caso analizado la paciente presentó signos y síntomas característicos del Lupus Eritematoso Sistémico como fatiga, eritema, dolor articular, fiebre, y edema en miembros inferiores. Los planes de cuidados de enfermería fueron diseñados en base a la clínica de la paciente, aplicando la teoría de Virginia Henderson, ayudando a mejorar la calidad de vida.
Resumen : Systemic lupus erythematosus (SLE), is a chronic inflammatory rheumatological disease, characterized by the existence of multiple autoantibodies, some of them related to the typical characteristics of the disease; with the presence of lesions such as an erythema that is frequently located on the cheeks and nose with the shape of butterfly and systemic wings and that there are several bodies in the body that can be found to a greater degree in the skin, joints, mucous membranes, kidney, brain , heart, lung and infrequently the gastrointestinal tract. It affects more frequently women of childbearing age; its prevalence varies between 40 to 200 cases per 100,000 inhabitants. Its etiology is unknown, but if the existence of a multifactorial interaction is considered, where environmental, genetic and hormonal factors are involved. Within the clinical manifestations, the general symptoms such as fatigue, asthenia, anorexia, fever, and weight loss occur more frequently in patients with SLE, considered as initial symptoms of the disease or in other cases, as complications of the same, being fatigue the one that predominates in these cases, because it is a disabling symptom associated in turn with depressive episodes. The diagnosis will depend on the physical examination, autoimmunity studies, histopathological analysis and complementary examinations, in addition it must present at least four of the eleven classification criteria according to the American College of Rheumatology; the prognosis will depend on the clinical course of the disease. The aim of this study is to analyze Systemic Erythematosus Lupus to identify complications in the patient through the application of the Nursing Care Process, improving their quality of life. The clinical case is that of a 43-year-old female patient, who attended the Huaquillas Basic Hospital on 09/11/2017 due to generalized joint pain, more pain in the moderate-intensity urethral epigastrium, and more nausea associated with vomiting; the patient reports that she went to this health house approximately two weeks ago for presenting this clinical picture, discharging the same day, where the doctor prescribes medication that the patient does not remember; After 7 days, the picture reappears with dysuria accompanied by pain in the left lumbar region, edema in the face and lower extremities, asthenia, fatigue, reason for which the admission is decided, to the assessment; vital signs: TA: 97/63 mmHg; T °: 38.2°C; FR: 20X '; FC: 96 X '; SpO2: 100%; Physical examination: pale facies with presence of erythema, semi-hydrated oral mucous membranes, spontaneous rhythmic respirations tolerating room oxygen, with soft abdomen depressible with pain of moderate intensity on deep palpation, lower extremities with presence of edema +++ / +++ , decreased muscle tone and strength, blood count and upper and lower abdominal ultrasound with imaging results: Liver increased in echogenicity, Abundant gas in the abdomen. The next day, after assessment by a treating doctor, she is transferred to the Internal Medicine ward with a diagnosis of Systemic Lupus Erythematosus plus pyelonephritis, Electrocardiogram is performed, which is not evaluated by a specialist. The method that is applied is the analysis of the clinical history and scientific articles of relevant information. With the Comprehensive Analysis we identified the complications that can occur in the patient with Lupus; in the case of the patient, the Kidney was compromised due to atrophy; the Liver, which through ultrasound was identified increased echogenicity, and Skin by deterioration of the cutaneous integrity evidenced with the erythema. The risk factors related to the patient were gender, which in this case occurred in females, environmental factors due to being exposed to stress situations, previous infections, Exposure to ultraviolet rays, and a personal history of left atrophic kidney 9 years ago. In the case analyzed, the patient presented signs and symptoms characteristic of Systemic Lupus Erythematosus such as fatigue, erythema, joint pain, fever, and edema in the lower limbs. The nursing care plans were designed based on the clinic of the patient, applying the theory of Virginia Henderson, helping to improve the quality of life.
URI : http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13397
Aparece en las colecciones: Trabajo de Titulación Enfermería

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