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Título : Manejo actual de la fibrosis pulmonar
Autor : Aguirre Fernandez, Roberto Eduardo
Banchon Torres, Juan Andres
Palabras clave : FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA
FISIOPATOLOGIA
SIGNOS Y SINTOMAS
DIAGNOSTICO
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Machala : Universidad Técnica de Machala
Citación : Banchon Torres, J.A. (2018) Manejo actual de la fibrosis pulmonar (trabajo de titulación). UTMACH, Unidad Académica de Ciencias Químicas Y De La Salud, Machala, Ecuador. 38 p.
Resumen : INTRODUCTION: Idiopathic pulmonary fibrosis is the most common form of idiopathic interstitial pneumonias, characterized by the constant injury and subsequent remodeling of the interstitial matrix, with an increase in cases worldwide and a symptomatology characterized by progressive dyspnea, cough not productive and generally fatal outcome. Although its etiology remains unknown, it is possible to add genetic factors, environmental factors, as well as pathologies that can predispose and facilitate a patient to develop or allow a more rapid evolution of the disease, a better study and knowledge of the clinical and semiological characteristics could help to have a better diagnosis that is timely and allows to provide a better quality of life. the pathogenesis is considered as a continuous cycle in which the predisposition, consequently activation and progression, the distal bronchiolar and alveolar epithelial lung cells are shown as the pathologically abnormal cells in the IPF lungs and the fibrosis occurs as a consequence of this dysfunction of the epithelial cells. Therefore, it is considered a disease with effect on lung epithelial cells that manifests as fibrosis instead of being an intrinsically fibrotic disease. OBJECTIVES: - Define the triggering factors that cause Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF). - Describe the main drugs used by current guidelines. - Show the drugs that currently do not have a predilection for the treatment of IPF. - Identify which is the best form of the therapeutic approach of this disease. METHODS: This research review was conducted through the use of the following academic data search platforms: ScienceDirect, Cochrane, Pubmed, Medline and Google Scholar in the period from 2013 to 2018. DEVELOPMENT: Articles related to Idiopathic Pulmonary Fibrosis that were found in levels Ia, Ib, IIa, IIb and III according to the US Agency for Health Care Policy and Research (now US Agency for Healthcare Research and Quality) were selected and classified. adequate quality standards and reliability of platforms defined by percentiles; making the comparison between the clinical and / or semiological characteristics of the pathology mentioned previously. CONCLUSIONS: Idiopathic pulmonary fibrosis is a multifactorial nosological entity with genetic background with increasing number of cases, subclinically identified so that most of the time ends in a fatal outcome, the progress in the treatment has been very important because it decreases the advance and offers a better quality of life, although in severe cases only lung transplantation is recommended and in our country only a lung transplant has been reported. In the present work, a compilation of several guidelines was made where it was found that there are many recommendations against the use of drugs described in past works such as ambrisentan, anticoagulants, the combination of prednisone, azathioprine, imatinib and N-acetylcysteine (NAC), always and when there is no comorbidity that aggravates the clinical picture, although several studies showed the efficacy of B2-agonists as an adjuvant of antimuscarinics in case of exacerbations, with favorable clinical results. The most effective treatment in this disease is lung transplantation, which is currently carried out in Ecuador, but due to the rapid progression of the pathology and the low number of donors in our country it is still very difficult to access.
Descripción : INTRODUCCIÓN: La fibrosis pulmonar idiopática es la forma más frecuente de las neumonías intersticiales idiopáticas, caracterizado por la constante injuria y posterior remodelación de la matriz intersticial, con un aumento de los casos a nivel mundial y una sintomatología caracterizados por la disnea progresiva, tos no productiva y desenlace generalmente fatal. Aunque su etiología sigue siendo desconocida se puede sumar factores genéticos, factores ambientales, así como patologías que puede predisponer y facilitar que un paciente desarrolle o permita una evolución más rápida de la enfermedad, un mejor estudio y conocimiento de las característica clínicas y semiológicas nos podrían ayudar a tener un mejor diagnóstico que sea oportuno y permita brindar una mejor calidad de vida. la patogénesis se considera como un ciclo continuo en el que la predisposición, por consiguiente activación y progresión, las células del pulmón epitelial distal bronquiolar y alveolar se muestran como las células patológicamente anormales en los pulmones IPF y la fibrosis se da como consecuencia de esta disfunción de las células epiteliales. Por lo tanto es considerada una enfermedad con efecto en las células epiteliales del pulmón que se manifiesta como fibrosis en lugar de ser una enfermedad fibrótica intrínsecamente. OBJETIVOS: - Definir los factores desencadenantes que originan la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI). - Describir los principales fármacos utilizados por las guías actuales. - Mostrar los fármacos que actualmente no gozan de predilección al tratamiento de la FPI. - Identificar cual es la mejor forma del abordaje terapéutico de esta enfermedad. MÉTODOS: Se realizó la presente revisión investigativa mediante la utilización de las siguientes plataformas de búsqueda de datos académicos: ScienceDirect, Cochrane, Pubmed, Medline y Google Académico en el periodo comprendido desde el año 2013 hasta el 2018. DESARROLLO: Se seleccionaron y se clasificaron artículos relacionados con la Fibrosis Pulmonar Idiopática que se encontraron en los niveles Ia, Ib, IIa, IIb y III según US Agency for Health Care Policy and Research (ahora, US Agency for Healthcare Research and Quality) mostrando estándares de calidad adecuados y confiabilidad de plataformas definidos por percentiles; realizando la comparación entre las características clínicas y/o semiológicas de la patología mencionada previamente. CONCLUSIONES: La fibrosis pulmonar idiopática es una entidad nosológica multifactorial con fondo genético con número de casos que van en aumento, subclinicamente identificado por lo que la mayoría de vece termina en un desenlace fatal, el avance en el tratamientos a sido muy importante porque disminuye el avance y ofrece una mejor calidad de vida, aunque en casos graves solo el trasplante pulmonar está recomendado y en nuestro país solo se ah reportado un trasplante pulmonar. En el presente trabajo se realizó una recopilación de varias guías donde se pudo constatar que existen muchas recomendaciones contra el uso de fármacos descritos en trabajos pasados como ambrisentan, anticoagulantes, la combinación de prednisona, azatioprina, imatinib y N-acetilcisteína (NAC), siempre y cuando no exista una comorbilidad que agrave el cuadro clínico, aunque varios estudios mostraron la eficacia de los B2-Agonistas como coadyuvante de antimuscarínicos en caso de las exacerbaciones, con resultados clínicos favorables. El tratamiento de más eficacia en esta enfermedad, es el trasplante pulmonar, que se realiza actualmente en Ecuador, pero debido a la rápida progresión de la patología y el escaso número de donantes en nuestro país sigue siendo muy difícil su acceso.
URI : http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/13306
ISSN : TTUACQS-2018-CM-DE000018
Aparece en las colecciones: Trabajo de Titulación Ciencias Médicas

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