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Título : Evaluación de 4 casos de dengue con signos de alarma que ingresaron; hospital básico huaquillas periodo enero - diciembre 2016
Autor : Siguenza Murgueitio, Jairo Michael
Director(es): Beltrán Ayala, Felix Efraín
Palabras clave : DENGUE;DIAGNOSTICO DIFERENCIAL;INFECCION DE VIAS URINARIAS;HEPATITIS
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Machala : Universidad Técnica de Machala
Citación : Siguenza Murgueitio, J.M. (2018) Evaluación de 4 casos de dengue con signos de alarma que ingresaron; hospital básico huaquillas periodo enero - diciembre 2016. (trabajo de titulación). UTMACH, Unidad Académica de Ciencias Químicas Y De La Salud, Machala, Ecuador. 39 p.
Descripción : Dengue is a viral infection: produced by the virus (DENV), which belongs; the family Flaviviridae contains five different serotypes (DEN V1-5), it is transmitted through the bite of a mosquito (Aides aegypti) which is distributed worldwide; but it has predominance in urban and peri-urban areas, the habits of the vector are: to show preference for places close to the human being, lives in containers that contain clean water, which reproduces inside them and around their homes. The annual incidence of this viral infection reaches up to 50 million cases per year, of which 500,000 people are hospitalized and 20,000 people die. The most characteristic symptoms are thermal elevation, retro ocular pain, facial ruddiness, skin erythema, arthralgia, myalgia and in severe cases abdominal pain, persistent vomiting, irritability-lethargy, mucous bleeding, fluid accumulation, hepatomegaly. Dengue is classified according to degrees of severity: Dengue without warning signs: presented the following clinical manifestations arthralgia, myalgia, thermal rise, nausea, vomiting, rashes, and should be endemic area, dengue with warning signs: may present the same clinical manifestations as the previous case, adding abdominal pain, extravasation of fluids; severe dengue: it presents clinical manifestations: shock, respiratory difficulty, mucous membrane hemorrhage or severe organ damage. The treatment is based mainly on the symptomatology of the patient, those patients diagnosed with dengue without warning signs the treatment consists of oral serum of 2 to 3 ml / kg; if there are signs of alarm, the treatment is based on hydration with isotonic solutions (saline 0.9%) of 5-7 maximum 10 ml / kg; if the diagnosis is dengue, severe dengue is hydrated 10-20 ml / kg, blood, platelets, etc. are administered if necessary. To establish the diagnosis of dengue it is important to take into account differential diagnoses, especially in the pediatric population, which cause a lot of confusion when making the diagnosis. Among these, we have pathologies that most often occur in the pediatric age as Urinary Tract Infection, where the symptomatology is similar to that of dengue fever with thermal upwelling and malaise, it must be supported by complementary tests to establish its diagnosis; Infection of upper respiratory tracts of viral origin whose clinical picture consists of, thermal rise, irritability, arthralgia, myalgia, lethargy, a picture similar to that of dengue, diagnosis is clinical and autoimmune hepatitis has nonspecific symptoms: weight loss, anorexia and decay, the diagnosis is made by laboratory transaminase levels are elevated. In the present research work is made the analysis of several clinical cases that were presented in the Basic Hospital of Huaquillas where several patients with dengue were diagnosed in their different types, who remained hospitalized under that diagnosis, complementary tests were carried out and diagnosis of more frequent pathologies in childhood as urinary tract infection, acute respiratory tract infection, and one of the hospitalized cases ends in the severe complication of infection caused by dengue; in some cases differential diagnosis is made and in others the diagnosis is incomplete or erroneous.
Resumen : El dengue es una infección viral: producida por el virus (DENV), que pertenece; a la familia Flaviviridae contiene cinco serotipos diferentes (DEN V1-5), es transmitido a través de la picadura de un mosquito (Aedes aegypti) el cual se distribuye a nivel mundial; pero tiene predominio en zonas urbanas y periurbanas, los hábitos del vector son: mostrar preferencia por lugares cercanos al ser humano , vive en recipientes que contengan agua limpia, el cual se reproduce dentro de los mismos y a los alrededores de sus viviendas. La incidencia anual de esta infección viral llega hasta 50 millones de casos por año, de ellos 500.000 personas son hospitalizadas y 20 000 personas mueren. Los síntomas más característicos son alza térmica, dolor retro ocular, rubicundez facial, eritema de piel, artralgias, mialgias y en casos graves dolor abdominal, vómitos persistentes, irritabilidad- letargia, sangrado de mucosas, acumulación de líquidos, hepatomegalia. El dengue se clasifica de acuerdo a los grados de severidad: Dengue sin signos de alarma: presentado las siguientes manifestaciones clínicas artralgias, mialgias, alza térmica, náuseas, vómitos, erupciones, y debe ser zona endémica, dengue con signos de alarma: pueden presentar las mismas manifestaciones clínicas que el caso anterior sumándose dolor abdominal, extravasación de líquidos; dengue severo: presenta manifestaciones clínicas: shock, dificultad respiratoria, hemorragia a nivel de mucosas o daño severo de algún órgano. El tratamiento está basado principalmente en la sintomatología del paciente, aquellos pacientes diagnosticado con dengue sin signos de alarma el tratamiento consiste en suero oral de 2 a 3 ml/kg; si se presentan signos de alarma el tratamiento se basa en la hidratación con soluciones isotónicas (solución salina 0.9%) de 5-7 máximo 10 ml/kg; si el diagnóstico es dengue es dengue grave se hidrata 10-20ml/kg, en caso de ser necesario se administra sangre, plaquetas, etc. Para establecer el diagnóstico de dengue es importante tener en cuenta los diagnósticos diferenciales sobre todo en la población pediátrica que provocan mucha confusión al momento de hacer el diagnóstico entre éstos tenemos patologías que con mayor frecuencia se presentan en la edad pediátrica como Infección de Vías Urinarias, donde la sintomatología es similar a la del dengue con alza térmica y malestar general, se debe apoyarse con exámenes complementarios para establecer su diagnóstico; Infección de Vías Respiratorias superiores de origen viral cuyo cuadro clínico consiste en, alza térmica, irritabilidad, artralgias, mialgias, letargia, cuadro similar al del dengue, el diagnóstico es clínico y hepatitis autoinmunitaria tiene síntomas inespecíficos: pérdida de peso, anorexia y decaimiento, el diagnostico se lo realiza por laboratorio los niveles de transaminasas están elevados. En el presente trabajo investigativo se realiza el análisis de varios casos clínicos que se presentaron en el Hospital Básico de Huaquillas donde se diagnosticó a varios pacientes con dengue en sus diversos tipos, quienes permanecieron hospitalizados bajo ese diagnóstico, se realizaron exámenes complementarios y se llega a diagnóstico de patologías más frecuentes en la infancia como infección de vía urinaria , infección de vía respiratoria aguda, y una de los casos hospitalizados termina en la complicación severa de la infección producida por el dengue; en algunos casos se realiza diagnóstico diferencial y en otros el diagnóstico es incompleto o erróneo.
URI : http://repositorio.utmachala.edu.ec/handle/48000/12375
Aparece en las colecciones: Trabajo de Titulación Ciencias Médicas

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