Lavado peritoneal diagnóstico vs evaluación enfocada con sonografía para trauma (fast) en el diagnóstico del trauma abdominal cerrado

Abstract

Introducción: El traumatismo abdominal es el tercer trauma común con una tasa de mortalidad del 9% a nivel mundial, la Evaluación Enfocada con Sonografía para Trauma (FAST por sus siglas en inglés), es una herramienta de detección muy efectiva para la clasificación inicial de pacientes con trauma abdominal, el lavado peritoneal diagnóstico (LPD) es una prueba invasiva, rápida y altamente precisa para evaluar la hemorragia intraperitoneal. Objetivo: Determinar que prueba diagnóstica me permite una adecuada valoración inicial en el trauma abdominal cerrado, mediante la revisión de artículos científicos basados en la experiencia en diversos centros de salud, lo que permitirá al personal quirúrgico dar un tratamiento adecuado y oportuno disminuyendo así la morbimortalidad. Materiales y métodos: Mediante una búsqueda exhaustiva en plataformas de base de datos como Medline, ScienceDirect, PubMed, Cochrane, RIMA, ScienceDirect, ElSevier, entre otros, se recopilaron artículos científicos de tipo aleatorio, retrospectivo, prospectivo, metaanálisis, etc.; publicados en revistas médicas cuyo nivel de evidencia sea alto, durante el periodo 2012 - 2017. Resultados: El FAST al ser realizado por personal entrenado ha presentado una sensibilidad del 86 a 96,5 %, y una especificidad del 92,3 a 100%, y el lavado peritoneal una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 75%. Conclusiones: El FAST es una adecuada herramienta para la valoración inicial del trauma abdominal cerrado, siempre y cuando sea realizada por personal debidamente entrenado, porque de ser lo contrario la sensibilidad podría declinar hasta un 28 a 22%, siendo en estos casos igualado o superado por el LPD.